สาเหตุที่สมรรถภาพทางเพศเสื่อมเกิดจากเส้นเลือดและเส้นเลือดที่ควบคุมการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายเสื่อม

  มีผลทำให้เส้นเลือดเล็กๆ ที่ไปเลี้ยงเส้นประสาทที่ควบคุมการแข็งตัวขององคชาติเสียไป ทำให้องคชาติไม่แข็งตัว กรณีเช่นนี้ แม้กินยาปลุกเซ็กก็จะไม่ช่วยให้องคชาติแข็งตัวได้

  การศึกษาตัวอสุจิในผู้สูบบุหรี่ มีการเคลื่อนไหวผิดปกติมากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ รวมทั้งจำนวนอสุจิลดลงด้วย

  ความเจ็บป่วยอื่นๆ ที่เกิดจากควันบุหรี่ ก็ทำให้ผู้สูบบุหรี่กังวลทำให้เสื่อมสมรรถภาพทางเพศได้ เพราะโรคที่เกิดล้วนเป็นโรคเรื้อรัง

   โรคที่เกิดจากการสูบบุหรี่และยารักษาโรคเหล่านี้ หลายชนิดส่งผลต่อการมีสมรรถภาพทางเพศลดลง